LA EFICACIA
DEL MÉTODO FÖLDI EN LINFEDEMATOLOGÍA. SU UTILIZACIÓN EN ARGENTINA
AUTOR: Dr.
Salvador Nieto, FICA.
Fundación Salvador Nieto (para el desarrollo de la Linfedematología)
Av. Santa Fe 2679, 2º D - 1425 Buenos Aires - ARGENTINA
Trabajo presentado en el 13º
ICONGRESo NTERNAcIONAL OF
LYMfOLOGY - SEPTiEMBrE 29-OCTuBre
5, 1991 - PARIS, FRANCE.
Publicado en: R. V. CLUZAN, A. P. PECKING, F. M. LOKIEC,
EDITOReS. PROGRESS IN LYMPHOLOGY XIII. ELSEVIER SCIENCE PUBLISHERS B. V.,
AMSTERDAM 1992; 529-532.
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INTRODUCCIÓN
El concepto de Terapia Física Descongestiva Compleja como
tratamiento del linfedema
- no pertenece a este siglo. Algunos
autores describieron distintas formas de llevarlo a cabo.
- En algunas oportunidades ellos
consideraron el mismo tema de modo similar a otros trabajos ya
publicados con anterioridad desconociendo su existencia.
- El Profesor Michael Földi pudo
compatibilizar lo mejor de cada uno de ellos y su vasta experiencia,
tanto en la investigación científica del Sistema Linfático como en
la medicina asistencial linfológica, le permitió agregar su criterio
personal y desarrollar así un eficaz sistema terapéutico.
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- OBJETIVO
Demostrar los resultados obtenidos con el Método Fóldi en el
tratamiento de pacientes portadores de linfedema primario o
secundario en Argentina.
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- MATERIAL Y
MÉTODOS
32 pacientes portadores
de linfedema fueron tratados con el Método Fóldi (Terapia
Física Descongestiva Compleja). Intencionalmente los factores
etiológicos no fueron considerados una condición excluyente para
este trabajo.
- 10 fueron linfedemas de los
miembros superiores (postmastectomías); 22 fueron linfedemas de los
miembros inferiores (post-cirugías, post-tratamientos oncológicos o
primarios).
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- El tratamiento comprendió:
- a) Gimnasia Miolinfoquinética:
para mantener las articulaciones elásticas y facilitar la función
muscular para favorecer y mejorar la circulación linfática y la
venosa mediante el funcionamiento de la bomba de aspiración y
compresión
- b) Drenaje Linfático Manual (DLM):
se comenzaba por la zona cervical y se continuaba por axilas, dorso,
región torácica, abdomen, miembro contralateral y finalmente el
miembro afectado, siempre del área proximal a la distal.
- c) Vendaje: Sólo debe ser
realizado por médicos. Incrementan la presión tisular y evitan la
reacumulación de líquidos.
- d) Simultáneamente, fueron
utilizados 5-6 benzo (alfa) pirona y Ungüento Linfático. Medidas
higiénicas fueron recomendadas. Se tomaron diariamente las medidas
circunferenciales (cada 10 cm) de los miembros, al comenzar y al
finalizar (luego del DLM) la jornada.
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- RESULTADOS
- Todos los pacientes mejoraron
significativamente. La disminución de la circunferencia y de la
fibrosis fueron excelentes así como también la recuperación de la
movilidad de los miembros afectados. Los episodios infecciosos
(erisipela/linfangitis) decrecieron claramente.
- La atenuación de los dolores, la
tensión y la pesadez de las miembros fue
muy importante. Es de hacer notar el mejoramiento psicológico que se
observó en los pacientes tratados.
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- CONCLUSIÓN
- El Método Földi logra un
significativo mejoramiento en un corto tiempo (4 ó 5 semanas) y el
seguimiento posterior de los pacientes demuestra su eficacia.
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- CASOS
PERSONALES
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- Caso I: Linfedema postmastectomía.
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La secuencia de las figuras demuestra
- • El estado del
paciente antes, durante y después de la Terapia Descongestiva Compleja
Método Földi (TDCMF).
- Obsérvense:
- • gráficos xy
mostrando los cambios en la medida de la
circunferencia (sólo un nivel es mostrado en este ejemplo).
- • Niveles de los
miembros superiores donde las medidas son tomadas usualmente.
- • Exéresis del
exceso de piel un mes más tarde.
- • Se muestra el
estado postoperatorio
a sólo una semana de la cirugía.
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- Caso II:
Linfedema primario de miembro inferior
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La secuencia de las figuras demuestra
- • El estado del
paciente antes, durante y después de la Terapia Descongestiva Compleja
Método Földi (TDCMF). Obsérvense las fechas.
- • Gráficos xy.
En este ejemplo dos cicles de TDCMF fueron
realizados (diferentes niveles son mostrados
en este caso).
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BIBLIOGRAFÍA
1. Casley-Smith J.R. and Casley-Smith Judith
R.: "High-Protein Oedemas and Benzo-Pyrones". J. B. Lippincott. Sidney.
1986.
2. Clodius, Leo: "Diagnóstico y tratamiento de
los linfedemas". (Coordinador: Jiménez Cossío).Lab. Uriach, Madrid.
1987.
3. Fóldi, M.: "Lymphedema: past, present and
future". Proceedings of the IXth International Congress of Lymphology.
Tel Aviv, 1983; 117-123.
4. Fbldi, M., Fóldi, E.: Lectures given in the
I and II International Simposium on Lymphedema. Buenos Aires, Argentina.
1988-1990.
5. Grandval, C.: Lectures given in the
Universidad Católica Argentina.
6. Nieto, S.: "Linfedema secundario: su
tratamiento médico". Premio Elio Craven 1988. Buenos Aires, Argentina.
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