Las várices son una
enfermedad, ya sea en su presentación como las comúnmente llamadas
"arañitas", "escobillas", "varículas dérmicas",
o "teleangiectasias" (estos dos últimos términos son menos
frecuentes en el vocabulario general) o como lo que el público llama
decididamente várices, que son esas venas de aspecto tubular, a veces
rectilíneas, otras con trayectos curvos pero nítidos y otras
constituyendo verdaderas serpentinas, que sobresalen de la piel con
colores que van del azul al azul oscuro.
Lamentablemente se
han introducido en el lenguaje popular algunos términos, tales como
Fleboestética, que no hacen sino confundir a las personas ya que sugieren
la idea de que hay dos especialidades flebológicas: una estética y otra
antiestética. Esto, además de no ser así en absoluto (ya que llegaríamos
al absurdo de pensar que hay médicos que hacen las prácticas en mala
forma a propósito para dejar con deformaciones a los pacientes), lleva a
esas personas a desjerarquizar su trastorno. Entonces sólo buscan mejorar
su aspecto dejando de lado la investigación de las causas de su aparición
y es por eso que la mayor parte de las veces concurren para su atención a
centros de estética o a especialistas en otras ramas de la medicina que
no tienen que ver con las enfermedades vasculares venosas.
Siendo la enfermedad
varicosa evolutiva, es decir, que tiende a empeorar con el transcurso del
tiempo, si no atacamos la causa difícilmente lleguemos a alcanzar
resultados satisfactorios. Por eso no es concebible que los pacientes con
patología venosa de cualquier tipo, aunque sea una aparente simple e
inocente “arañita”, no sean estudiados de acuerdo a las normas más
ortodoxas de la medicina clásica. El interrogatorio, la inspección y
esencialmente la palpación son indispensables en un examen del paciente.
Asimismo un estudio fluxométrico ultrasónico (Doppler) debe ser una
rutina como complemento insoslayable del examen físico, pudiéndose
recurrir al ecodoppler color cuando las circunstancias así lo exijan.
Una de las
situaciones más comunes en la consulta diaria es aquella donde la
paciente llega al médico especialista con el fin de eliminar sus
“arañitas”, pero al examinarla encontramos la presencia de
venas varicosas considerables, sólo palpables o visibles y palpables, que
el enfermo o no las vio o si las vio no le dio la debida importancia. Si
el paciente mantiene su postura de tratar exclusivamente las pequeñas varículas,
lógicamente el proceso seguirá adelante y por lo tanto las “arañitas”
no desaparecerán (aun tratadas) o lo harán transitoriamente y las várices
crecerán hasta adquirir características, además de sumamente antiestéticas,
de indicación quirúrgica.
